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衛福部國健署公布最新的癌症登記報告,癌症人口持續增加,癌症時鐘比起10年前快轉1.5倍,平均每5分鐘18秒就有一人罹癌,當中又以大腸直腸癌罹癌人數持續居10大癌症之冠。而102年全國主要癌症死亡原因,大腸直腸癌位居第3位。

財團法人台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示,根據衛福部統計發現,有23%大腸直腸癌病患,發現罹癌時已是晚期,腫瘤細胞已轉移至肝或肺或腹膜。晚期轉移性大腸直腸癌目前治療仍以手術或是放射治療為主,對於患者及患者家人來說,心情、經濟上都是沉重的負擔。

蔡麗娟提醒,目前健保已給付用於治療晚期轉移性大腸直腸癌第一線至第三線口服標把用藥,提供晚期轉移性大腸直腸癌病患多一種治療選擇,得以延長生命,又有健保給付,減少經濟上的負擔。

口服標靶藥物治療與其他藥物一樣,服用期間可能會出現副作用,如手足症候群、疲倦、腹瀉等。蔡麗娟建議,可使用溫和香皂、避免洗熱水澡,並經常塗抹保濕乳液或使用厚棉襪與手套保護患部,在治療期間積極配合專科醫師、照護人員,及早開始處理副作用,將能控制病情且持續正常生活。

旺報【記者孫昌國╱新聞分析】

儘管美國總統當選人川普已表明不會參與TPP《跨太平洋夥伴協定》,正式宣告TPP在美國壽終正寢。但日本和新加坡仍舊決定合力強推TPP,意圖讓已經胎死腹中的TPP起死回生。日本和新加坡被公認是亞洲已開發國家,對區域國家具有重要影響力。美國亞太再平衡政策的執行,目前最重要的槓桿無獨有偶也是日本和新加坡!兩國雖然都承認一個中國,但實際上和台灣都有特殊關係。日星兩國最近就TPP的表態將牽動區域經濟整合和地緣政治,值得進一步關注。

近期和中國關係陷入低谷的新加坡,和日本在區域安全和經濟整合上有日益走近的趨勢。在專門接待新加坡總統陳慶炎的晚宴菜單上,有一個特殊的名為櫻花司令(Sakura Sling)的雞尾酒,這個酒的名稱剛臺中市烏日區影音交友好是來自日本首相安倍晉三家鄉山口縣清酒(Dasai Sake)和聞名於世的雞尾酒新加坡司令(Singapore Sling)的綜合。安倍在向陳慶炎舉杯時表示,「喝下這杯酒,我們會同時夢到富士山和魚尾獅」,這個舉動象徵近期兩國關係日益緊密。

對美國會展開遊說

TPP對日星兩國為什麼那麼重要呢?兩國為什麼不約而同都急於盡早讓TPP生效呢?其實和他們各自最大的貿易夥伴中國有關。陳慶炎和安倍談話時就表示,他和安倍「討論TPP對經濟和戰略的重要性」。背後的因素就是不希望美國的經濟影響力從本區域撤退,變成由北京完全主導或書寫區域經貿整合的規則,兩國憂慮如果過分依賴與中國的經貿,或在日後受制於北京。近期和中國關係風波接連不斷的新加坡,甚至公開希望日本能贏得星馬高鐵項目,表示會和馬來西亞一起確保投標透明和公正。「希望日本能在投標時出一個有競爭力的價碼」。

日本和新加坡對美國的亞洲政策影響力巨大,亞洲再平衡政策就是由前新加坡資政李光耀向美國總統歐巴馬提出,安倍任內更加強和擴大了美日安保協議的內容和範圍。日本和新加坡一北一南扼守第一島鏈與馬六甲海峽,和五角大廈緊密合作。李光耀曾經向歐巴馬直言,如果美國的亞太再平衡政策只重視軍事而不重視經貿,在和中國爭取亞洲影響力上注定失敗。一向鼓吹自由貿易,傳統偏向支持跨國企業的共和黨國會多數成員,也都傾向維持TPP!德州眾議員布拉迪(Kevin Brady)就表示,「共和黨應該捍衛TPP,可以重新協商但不要退出」。可以說,如果日星兩國合力對美國國會展開遊說,TPP起死回生的機會不小。

或被一帶一路破解

日本和新加坡已表明,將爭取TPP在明年初生效,同時希望參與區域全面經濟夥伴協定(RCEP)協商。這代表了日本和新加坡希望在面對日益崛起的中國時,能以排除北京的TPP作為後盾和談判籌碼,在北京經濟影響力逐漸在亞太區域擴散時仍舊具有一定的「獨立空間」,與此同時也希望能搭乘世界第二大經濟體的順風車,擴大和中國的雙邊貿易投資。不過,東京和獅城的如意算盤是否能被北京接受,或被北京力推的一帶一路和亞投行順利破解,尚待各方智力和耐力的綜合比拚。

區域經濟整合其實深刻影響地緣政治。日本和新加坡合力為TPP奮力出擊,代表屏東縣琉球鄉情趣禮品玩具了兩國對亞洲未新北市新莊區潤滑愛來趨勢的判斷和未雨綢繆之舉。

承認一中又打台灣牌

巧合的是,臺南市永康區自慰杯日本和新加坡恰巧也是除了美國之外和台灣最具有特殊關係的兩個國家。日本和新加坡面對大陸,都承認一個中國。但在實際操作上,又都有意無意的打台灣牌,視台灣為一個獨立的政治實體。中日關係緊張,東京總是希望能拿台灣刺激北京。安倍任內多次和台灣商討釣魚台附近海域漁權並達成協議,就有多重目的。新加坡和台灣的關係更特殊,民間主體來自福建自然增加了親近感,李光耀和蔣經國談定的協助星光部隊在台訓練的計畫延續至今。儘管台灣多次政黨輪替,不再如蔣經國時期堅持一個中國,新加坡在北京面前很難自圓其說,但還是堅持台灣是老朋友,背後可能具有更複雜的戰略思考。

東亞地緣政治和經濟發展,又迎來一個新的重要節點。TPP能否在日星協力下力挽狂瀾,仍在未定之天。或許,北京在加緊部署RCEP的同時,面對日本和新加坡,不但應該具備戰略性思維和多重應對措施,在具體執行時也應該多考慮北風和太陽的故事。

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